Association of oral lichen planus with hepatic disorders and hepatocellular carcinoma: systematic review and meta-analysis.

BACKGROUND: Oral lichen planus (OLP) is a prevalent autoimmune chronic inflammatory disease of unknown etiology. The importance of the association between hepatic disease and OLP lies in the fact that many of these disorders (HC, HB, cirrhosis, hepatic steatosis) behave as risk factors for hepatocellular carcinoma. MATERIAL AND METHODS: We searched PubMed, Embase, Web of Science, and Scopus for studies published before January 2022. We evaluated the quality of studies (Joanna Briggs Institute tool). We performed meta-analyses, investigated the heterogeneity between studies, and we also carried out subgroups, meta-regression, and small-study effects analyses. 146 studies (21,187 patients) were included in this study. Our study aims to evaluate current evidence on the prevalence and magnitude of association between hepatic diseases (especially those with risk of malignancy), hepatocellular carcinoma and OLP. RESULTS: Our results suggest that patients with OLP present a significant tendency to the development of hepatitis B (OR=1.62, 95%CI=1.01-2.40, p=0.02), hepatitis C (OR=4.09, 95%CI=2.77-6.03, p<0.001), cirrhosis (OR=5.58, 95%CI=1.83-16.96, p=0.002), hepatic steatosis (OR=5.71, 95%CI=0.97-33.60, p=0.05) and hepatocellular carcinoma (OR=3.10,95%CI=1.14-8.43, p=0.03). CONCLUSIONS: Patients with OLP should be investigated to rule out the presence of hepatic disease, which can lead to hepatocellular carcinoma, allowing an early diagnosis that would help to a better approach to liver disease and a notable improvement in prognosis in terms of both progression and severity.

Dysplasia in oral lichen planus: relevance, controversies and challenges. A position paper.

BACKGROUND: Patients with oral lichen planus (OLP) have an increased risk of oral cancer. For this reason, OLP is classified as an oral potentially malignant disorder. However, the precise personal (or individual) risk is unknown. Recent meta-analytical studies have reported that dysplastic OLP may transform to cancer in around 6% of cases, while the rate of transformation is lower (<1.5%) in non-dysplastic cases. The presence of epithelial dysplasia has emerged as the most powerful indicator for assessing cancer risk in oral potentially malignant disorders in routine practice. However, the general acceptance of epithelial dysplasia as an accompanying histologic feature in OLP is subject to great controversy. Many pathologists consider the presence of dysplasia as a criterion to exclude OLP when routinely reporting on this disease. This practice, widespread among oral pathology professionals, has resulted in the underestimation of the potential for malignancy of OLP. MATERIAL AND METHODS: A review of the literature was carried out in order to critically analyze the relevance, controversies and challenges encountered across the diagnosis of epithelial dysplasia in OLP. RESULTS: 12 studies have been published examining dysplastic changes in OLP, reporting figures ranging from 0.54% to 25% of cases with dysplasia in the first diagnostic biopsy. The diagnosis of dysplasia in the OLP poses an additional difficulty due to the fact that the affected oral epithelium per se develops changes related to autoimmune aggression. Among the most frequent histological features of OLP that develops dysplasia are basal cell hyperplasia with basaloid appearance, loss of basal cells polarity, cellular and nuclear pleomorphism and irregular stratification. CONCLUSIONS: Epithelial dysplasia should not be considered an exclusion criterion for OLP; its evaluation requires experienced pathologists in this field.

Bases moleculares de la cancerización de cavidad oral / Molecular basis on oral cavity cancerization

Se presenta una revisión bibliográfica breve sobre los principales aspectos moleculares de interés en la cancerización de cavidad oral. Se hace referencia a los conocimientos más recientes sobre las aberraciones cromosómicas más comunes y las alteraciones de los oncogenes y genes supresores tumorales que están implicados en la carcinogénesis oral. Así mismo, se resume la teoría molecular actual que explica el proceso de cancerización de campo (AU)

A review about the main molecular aspects on oral cavity cancerization is presented, with special reference to the common chromosomal aberration, oncogenes and tumour suppressor genes implied in oral carcinogenesis. A summary about molecular theory explaining the field cancerization process is also presented (AU)

Liquen plano oral (I). Aspectos clínicos etiopatogénicos y epidemiológicos / Oral lichen planus (I) clinical, etiopathobenic and epidemiologycals aspect

Se presenta un estudio clínico, etiopatogénico y epidemiológico de una muestra amplia de pacientes con liquen plano oral evaluados en la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid (AU)

An etiopathogenic and epidemiological clinical study conducted in a broad group of patients with oral lichen plans was evaluated at the Faculty of Dentistry at the Complutense University of Madrid (AU)

Liquen plano oral (II). Mecanismos apoptóticos y posible malignización / Oral Lichen planus (II), apoptolic mechanism and possible malignization

Se presenta un estudio histopatológico realizado con una muestra de 52 pacientes con liquen plano oral evaluados en la Universidad Complutense de Madrid con el objetivo de valorar los fenómenos apoptóticos y su posible vinculación con la malignización de las lesiones (AU)

A histopathological study is carried out on 52 patients with oral lichen planus at the Faculty of Dentistry of Madrid, with the aim to assess apoptotic phenomena and their possible relationship with the malignization of the lesions (AU)

Predicción de la capacidad metastásica del cáncer de laringe: implicaciones clínicas / Suspiction of metastases in laryngeal carcinomas

Objetivo: Investigar la existencia de modelos de predicción de la existencia de metástasis cervicales en el cáncer de laringe e hipofaringe. Diseño: Estudio prospectivo. Pacientes: 60 pacientes afectos de carcinoma epidermoide de laringe intervenidos con finalidad curativa, seguidos de forma prospectiva con un seguimiento mínimo de 10 años. Parámetros: En todos los casos se registraron diversos parámetros clínicos (localización del tumor, estadios T, N, edad del paciente, ingesta de alcohol y tabaco, tipo de intervención sobre tumor primitivo y sobre cuello) y anatomopatológicos (tamaño del tumor, número de metástasis, estadios T y N patológicos, grado de malignidad según la OMS, puntuaciones según los sistemas de Jakobsson y Glanz) tanto en la biopsia como en la pieza definitiva. Métodos: Estudio estadístico multivariable para detectar aquéllas que de forma independiente se encontraban relacionadas con la presencia de metástasis ganglionares. Resultados: El diámetro máximo del tumor y la puntuación de la malignidad según el sistema de Glanz en biopsias mostraron ser factores independientes relacionados con la existencia de metástasis. Conclusiones: La graduación histopatológica de la malignidad debería incluirse en la planificación del tratamiento cervical del paciente afecto de cáncer de laringe

Objective: To look for models predicting metastasis in laryngeal/hypopharyngeal carcinomas. Design: Prospective study. Patients: Sixty patients bearing laryngeal squamous cell carcinoma who were treated with curative purposes were followed prospectively with at least 10-year follow-up. Parameters: Clínical (Staging, site, age, alcohol and smoking intake, surgery on the primary tumor, neck surgery) and pathological (size, number of metastatic lymph nodes, T and N staging, degree of differentiation, Jakobsson's and Glanz's scoríng of malignancy, both scores in biopsies and surgical specimens) parameters were recorded in each case. Methods: A multivariate analysis was performed to find out those parameters independently related to presence of metastases. Results: The prospective study rendered tumor burden and Glanz's scoring from biopsies to be independently related with the presence of metastases. Conclusions: Malignancy grading systems must be included in laryngeal carcinoma patients' planning of neck treatment

Bases moleculares del cáncer oral. Revisión bibliográfica / No disponible

El cáncer oral representa del 2 al 4% de todos los cánceres diagnosticados, con un incremento anual de 5000nuevos casos por año, aunque cabe destacar la marcada variabilidad geográfica respecto a su incidencia. Histológicamente, el carcinoma de células escamosas o epidermoide es el tumor más común encontrado en la cavidad oral .Es indiscutible el papel del odontólogo en la prevención primaria (promocionando un estilo de vida saludable) y secundaria (diagnóstico precoz) del cáncer oral. Entender las bases moleculares del cáncer oral supone una tarea ardua que trataremos de resolver simplificando lo máximo posible y ayudándonos de esquemas esclarecedores para comprender la raíz de esta inquietante y desconocida enfermedad (AU)

Oral cancer represents 2%-4% of the all types of cancer that are diagnosed with an annual increment of 5000 new cases per year, and it´s related to the variety that exist in the different geographical areas. Histologically, escamous cell carcinoma or epidermal carcinoma is the most common tumour found in the oral cavity. The dentist has a very important role about primary prevention( by promoting a healthy life style ) and about secondary prevention( early diagnose) of oral cancer. To simplify the knowledge of molecular bases of oral cancer we will use diagrams to clarify this disturbing and unknown illnesses (AU)

Documento de consenso sobre el tratamiento antimicrobiano de las infecciones bacterianas odontogénicas / Consensus statement on antimicrobial treatment of odontogenic bacterial infections

Las infecciones de la cavidad bucal son un problema de salud pública frecuente y motivo constante de prescripción antibiótica; el 10% de los antibióticos se emplean para tratar este problema. Sin embargo, hasta la fecha son pocos los estudios realizados para determinar su incidencia. Asimismo, su relación con ciertas enfermedades sistémicas (cardiacas, endocrinas, etc...) confiere a estas patologías una importancia vital. A pesar de la reconocida frecuencia e importancia de las infecciones odontogénicas, llama la atención la actual dispersión de criterio en varios aspectos referentes a su clasificación, terminología y recomendaciones terapéuticas. El objetivo principal de este documento, realizado con el consenso de especialistas en microbiología y odontología, es establecer unas recomendaciones útiles para todos los profesionales implicados en el manejo clínico de estas patologías. Recibe especial atención el aumento de la prevalencia de resistencias bacterianas observado durante los últimos años y, en concreto, la proliferación de cepas productoras de betalactamasas. Otro factor causal importante de la aparición de resistencias es la falta de cumplimiento terapéutico, en especial en lo que respecta a la dosis y a la duración del tratamiento. Así pues, estas patologías constituyen un problema complejo cuyo abordaje requiere la instauración de antimicrobianos de amplio espectro, con adecuados parámetros farmacocinéticos, con buena tolerancia y una posología cómoda que permita que el paciente reciba la dosis adecuada durante el tiempo necesario. Amoxicilina/ácido clavulánico a dosis altas (2000mg/ 125mg) ha demostrado buenos resultados y capacidad para superar resistencias. Otros agentes como metronidazol y clindamicina, seguidos de claritromicina y azitromicina han demostrado también ser activos frente a la mayoría de los microorganismos responsables de las infecciones odontogénicas (AU)

The infection of the oral cavity is a common public health problem and constant cause for antibiotic prescription, with 10% of antibiotics used to treat this problem. However, few studies have so far aimed to determine its incidence. Added to this, its relationship with certain sytemic diseases (cardiac, endocrine, etc…) confers this pathology vital importance. In spite of the frequency and importance of odontogenic infection, the current dispersion in criteria regarding key aspects in classification, terminology and therapeutic recommendations is noticeable. The main objective of this document, compiled as a consensus statement by specialists in microbiology and odontology, is to establish useful recommendations for all of those involved in the clinical management of this pathology. Special attention has been placed on the rise in bacterial resistance observed over the last years, specifically the proliferation of betalactamase producing strains. Another important factor causing the resistance to appear is lack of therapeutic compliance, specially what regards dosage and treatment duration. Therefore, this pathology constitutes a complex problem which requires the instauration of broad spectrum antimicrobials, well tolerated and a convenient posology so that patients receive the adequate dose over the necessary period. High doses of amoxicillin/clavulanate (2000 mg / 125 mg) have showed good results and power to overcome resistance. Other agents such as metronidazole and clindamycin, followed by de claritromycin and azithromycin have also proved to be active against most of microorganisms responsible for odontogenic infection (AU)

Lipomas en la cavidad oral. Presentación de seis casos clínicos / Lipomas of the oral cavity. Report of six cases

El lipoma es una de las neoplasias benignas más frecuentes, aunque rara en la cavidad oral. Se presentan como tumores asintomáticos, de lenta evolución, color amarillento y blandos a la palpación. Las localizaciones orales más frecuentes son la mucosa yugal, la lengua y el suelo de la boca. En la actualidad la etiología de los lipomas es desconocida aunque se jan propuesto diversas teorías que incluyen la hipertrofia y la metaplasia. Histológicamente es un tumor constituido por células adiposas maduras que se localiza en el tejido celular subcutáneo. Además del lipoma simple, se han descrito diversas variantes histológicas de lipoma entre las que se incluyen fibrolipomas, angliolipomas, lipomas mixoides y condrolipomas, siendo el fibrolipoma la más frecuente de todas. Se describe nuestra casuística de lipomas, analizando sus características clínicas, histológicas y terapeúticas (AU)

Aspectos psicosociales en los pacientes con cáncer oral / Phycosocial aspects in oral cncer patients

El cáncer oral y su tratamiento ocasionan multitud de efectos como por ej.: desfiguración permanente, pérdida de funciones tan importantes como comer con normalidad, la pérdida de sabor y la sensación de boca seca. El presente trabajo evalúa el estrés psicológico en pacientes con cáncer oral y sus consecuencias; la depresión, el elevado índice de suicidios y los delirios (AU)